| 組別 Grouping：□
挑戰組 Challenger □ 體驗組 Explorer |
| 參賽者資料
(必須於比賽當日年滿十八歲) Information
of participant ( Age must be over 18 ) |
英文姓名(須與身份證相同)
English name as in HKID
姓Surname：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
名First
Name：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ |
| 中文姓名 Name
in Chinese：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ |
| 性別
Sex： □
男 Male
□
女 Female |
| 出生日期 Date of brith：＿＿ 日Day ＿＿ 月Month ＿＿＿＿ 年year |
| 身份證/護照號碼
HKID / Passport number：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
( ＿＿＿) |
| 聯絡電話
Tel：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
手提電話 Mobile：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ |
| 電郵
E-mail：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ |
| 通訊地址
Address：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ |
| 所屬團體
(如有) Affiliated Association
( If Any )：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ |
| T恤尺碼
Size of T-shirt：
S □ M
□ L
□ XL |
緊急聯絡人
Emergency Contact
during the event：
姓名 Name：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
電話 Tel：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ |
| 從何得知這比賽？How
do you know about this competition? |
|
傳單 Leaflet |
互聯網 Internet |
旅行家會員通訊 HKTraveler's Newsletter |
|
雜誌 Magazine |
報紙 Newspaper |
朋友 Friends |
|
KCRC |
MTR |
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其他 Other：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ |
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| 報名費 Enrolment
Fee |
HK$400*
(
已包括壹佰元慈善捐款予「兒童心臟基金會」 Including $100
donation to Children's Heart Foundation )
*（2007年11月5日前報名及付費每位HK$350） |
| 繳交報名費方法 |
1. 以支票付款，抬頭請寫「HKTraveler.com
Ltd.」 或 「旅行家有限公司」；
2. 以銀行入賬方式至下述之戶口：
銀行戶口號碼 : 043-503-00073099 中國銀行 / 南洋商業銀行
銀行戶口號碼 : 809-090772-001 匯豐銀行(HSBC)
戶口名稱: HKTraveler.com Ltd. 旅行家有限公司 |
| 注意 Note |
各參賽者必須填妥及簽署聲明然後連同報名費存款單之正本，於2007年12月5日前寄回旅行家辦理有關手續。
You
must fill in the application form and return it
together with an original enrollment fee banking
slip on or before 5/12/2007 by post to HK Traveler.com
Limited. |
| 旅行家地址 Address |
香港灣仔軒尼詩道164-166號亨寧商業大廈11樓A室
Suite
A, 11/F, Hennessy Plaza, 164-166 Hennessy Road,
Wan Chai, H.K. |
| 參賽者聲明及簽署 Declaration and Signature |
本人現參加 "東北縱走越野馬拉松2008"，謹此聲明並作出保證，本人乃自願參加此活動，並會遵守所有有關之活動規例如主辦機構之臨時安排或決定。倘於活動期間發生意外，包括死亡、受傷或財物損失，本人將自行承擔一切責任。主辦及各協辦，贊助及支援機構，均無須對此作出賠償或負上任何法律責任。若本人在活動期間發生事故而導致主辦機構支付額外開支，本人願意對主辦機構作出合理賠償。本人同意主辦機構使用在活動中的個人資料、相片、影像及活動記錄作任何合法及正當用途及本機構之市場推廣之用。
I the undersigned, wish to
enter a team for the "NE Mountain Marathon
2008". That
I enter this event under my own will and I jointly
and severally confirm and agree that shall comply
to all relevant rules and regulations and other
ad hoc arrangements/decisions made by the Organizer.
I take part in this event entirely at my own
risks and that I shall not hold, the Organizer,
assisting organizer, sponsors or supporting organizations,
responsible for any accident of whatever kind,
resulting in death or injury, or for any damage
to or loss or destruction of personal properties
during the course of this event. I also agree
to indemnify or reimburse the Organizer in respect
of any additional expenses or costs incurred
by the Organizer arising from or in connection
with my participation in the event. Also, I agree
that the Organizer has the right to use all personal
data, photos, videos and recordings of this event
for any legal, proper purposes and marketing
promotion purposes. |
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| 簽署
Signature ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ |
日期
Date ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ |
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